"Saviez-vous..." : Pourquoi la formule de Friedwald ne permet pas toujours de calculer le cholestérol LDL ?
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- Écrit par Axonlab
- Cabinet médical
Pourquoi la formule de Friedwald ne permet pas toujours de calculer le cholestérol LDL ?
Le bilan lipidique permet d’évaluer le risque de maladies cardiovasculaires athéroscérotiques, et le taux de cholestérol LDL (LDL-c soit les lipoprotéines de basse densité ou encore appelé mauvais cholestérol) sert d’indicateur majeur lors d’un traitement hypolipémiant.
En l’absence de facteur de risque, un taux de cholestérol LDL-c est considéré comme normal lorsqu’il est inférieur à 3.0 mmol/L. Si le patient présente un ou plusieurs facteurs de risque, cette valeur limite est de 2.6 mmol/L ou de 1.8 mmol/L pour les patients à risque très élévé. Au-delà, des mesures thérapeutiques doivent être prises.
La formule de Friedewald est une estimation du taux de LDL-c qui utilise les taux suivants de cholestérol total (TC), de triglycérides (TG) et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité HDL-c. La formule est : LDL-c (mmol/L)= TC-(TG/2.2) - HDL-c
La formule de Friedewald est devenue la méthode standard pour l'évaluation du LDL-c car elle est économique et plus simple que les tests directs.
Cette formule a cependant des limites dans certaines conditions, principalement lorsque des anomalies métaboliques modifient la relation entre le cholestérol à lipoprotéines de très basse densité (VLDL-c) et les triglycérides, comme dans le cas d'une hypertriglycéridémie élevée (TG > 4.6 mmol/L).
En effet, la prévalence accrue des états à triglycérides élevés, tels que le diabète et l'obésité, incitent à améliorer la précision de l'estimation du LDL-C dans ces cas-là.